Ce n'est pas un médicament courant sur ordonnance pour les humains connu des professionnels vétérinaires, mais il devrait l'être! Le baclofène communément appelé Lioresal est un relaxant musculaire couramment utilisé chez les personnes atteintes de maladies de la moelle épinière, de sclérose en plaques, de paralysie cérébrale et d'autres affections neurologiques. Il est le plus souvent disponible en comprimés de 10 et 20 mg. Il agit en stimulant les récepteurs GABA et en inhibant la libération de neurotransmetteurs comme la substance P et le glutamate. Chez l'homme, la toxicose au baclofène se traduit par des signes de dépression respiratoire, de coma, d'hypotension, de bradycardie, de flaccidité et éventuellement d'hypertension ou de tachycardie. Certains de ces signes cliniques peuvent même être considérés comme des événements indésirables avec des doses thérapeutiques de baclofène. Pharmacocinétique du baclofène Chez l'homme, la demi-vie du baclofène est de 2 à 4 heures.

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A l'exception des situations d'urgence liées au surdosage ou à la survenue d'effets indésirables graves, l'arrêt du traitement devra toujours être progressif en 1 à 2 semaines, par paliers de 10 ou 15 mg voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Sujets âgés et patients avec une spasticité d'origine cérébrale ou médullaire Une surveillance étroite des patients présentant des facteurs de risque de suicide doit être effectuée lors du traitement par baclofène. Les patients et leurs soignants doivent être avertis de la nécessité de surveiller toute aggravation clinique, tout comportement ou pensée suicidaire ou tout changement inhabituel de comportement et de consulter immédiatement un médecin si ces symptômes apparaissent. Sauf urgence liée à un surdosage ou à la survenue d'effets indésirables graves, le traitement doit toujours être arrêté progressivement en réduisant peu à peu la dose sur une période de 1 à 2 semainesenviron. BACLOFENE ZENTIVA doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance rénale et ne doit être administré aux patients atteints d'insuffisance rénale terminale que si le bénéfice attendu est supérieur au risque encouru voir rubrique Posologie et mode d'administration.

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On utilise ces molécules pour des indications qui ne sont pas celles qu'on leur connaissait à l'origine. Aspirine, «drogue des violeurs», bêta-bloquants Certains médicaments retrouvent ainsi une seconde vie. Découverte à la fin du 19 e siècle dans le traitement des douleurs et fièvres, l'aspirine s'est progressivement fait détrôner par le paracétémol pour ces coût du baclofène. A la fin du 20 e siècle pourtant, l'aspirine a montré des talents cachés en matière de prévention des accidents cardio-vasculaires pour laquelle il a bénéficié d'une autorisation de mise sur le marché AMM. Désormais, les médecins s'intéressent de près à son utilisation en cancérologie. A l'origine utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, il a rapidement montré ses limites en la matière.

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Un certain degré de clonie musculaire et des spasmes occasionnels peuvent être importants pour soutenir les fonctions circulatoires et prévenir éventuellement une thrombose veineuse profonde. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint après 6 à 8 semaines de traitement aux doses maximales, le traitement sera réévalué. A l'exception des situations d'urgence liées au surdosage ou à la survenue d'effets indésirables graves, l'arrêt du traitement devra toujours être progressif en 1 à 2 semaines, par paliers de 10 ou 15 mg voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi. Si les symptômes réapparaissent, le traitement doit être repris à la dose antérieure. Une prise au coucher peut être recommandée dans les cas d'une spasticité douloureuse nocturne. En milieu hospitalier, des posologies journalières pouvant aller jusqu'à à mg peuvent être administrées sous surveillance clinique étroite.

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