La plupart des études cliniques en faveur de l'ivermectine sont peu concluantes, la grande majorité sont soit des prépublications non validées par leurs pairs voir la FAQ, question 02 pour la définition soit, quand elles sont publiées, des études ayant des biais méthodologiques rendant les résultats difficilement interprétables et ne permettant pas de tirer des conclusions voir la FAQ, question 12, ou le livre blanc de la méthodologie de la SFPT, pour en savoir plus sur ces biais. A l'inverse, de nombreuses études de meilleure qualité méthodologique sont en défaveur de ce traitement. Un possible effet bénéfique est également rapporté par la méta-analyse de Padhy et coll. La médiane du délai de résolution des symptômes était de 10 jours dans le groupe ivermectine contre 12 jours dans le groupe placebo, donnant lieu aux résultats statistiques suivants: hazard ratio 1. Ainsi, si la première analyse retrouvait une augmentation de la survie chez les patients traités, la nouvelle analyse ne retrouve pas d'effet significatif

A titre indicatif la dose en fonction du poids est A titre indicatif, la dose en fonction du poids est Mises en garde spéciales et précautions d'emploi. Par conséquent, dans les zones d'endémie à Loa loa, des précautions particulières devront être adoptées avant traitement par ivermectine voir rubrique 4. La sécurité d'emploi n'a pas été établie chez les enfants pesant moins de 15 kg. Des études menées chez l'animal ont montré une toxicité sur la fonction de reproduction voir rubrique 5. Moins de 2 pour cent de la dose d'ivermectine administrée apparaît dans le lait maternel.

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L'administration d'une deuxième dose 2 semaines après la dose initiale ne doit être envisagée que: La suite après cette publicité. Une toxicité neurologique, y compris une diminution du niveau de conscience et un coma, a été rapportée voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Surdosage. Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients. Une toxicité neurologique, y compris une diminution du niveau de conscience et un coma, a également été rapportée chez des patients traités par ivermectine en l'absence d'infection par Loa loa. Les patients présentant une dermatite onchocerquienne hyperréactive ou «Sowda» observée en particulier au Yémen semblent développer plus fréquemment des réactions cutanées sévères oedème, aggravation de la dermatite, etc. Des réactions indésirables cutanées sévères SCAR, dont le syndrome de Stevens-Johnson SSJ et la nécrolyse épidermique toxique NET, pouvant engager le pronostic vital ou être fatales, ont été signalées dans le cadre de traitements à base d'ivermectine voir rubrique Effets indésirables. Si des signes ou symptômes évoquant l'une de ces réactions apparaissent, l'ivermectine doit être arrêtée immédiatement et un traitement alternatif doit être envisagé. Si le patient a développé une réaction indésirable cutanée sévère tel que le SSJ ou la NET en raison de l'utilisation d'ivermectine, il ne faudra jamais recommencer un traitement à base d'ivermectine. Des cas de diminution du niveau de conscience et de coma ont été rapportés avec un surdosage d'ivermectine. Des études menées chez l'animal ont montré une toxicité sur la fonction de reproduction voir rubrique Données de sécurité préclinique; cependant, la valeur prédictive pour l'homme de ces observations n'est pas établie.

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